三岁小孩牙齿发黑、有洞，怎么办

三岁小孩牙齿发黑、有洞，可以通过一般治疗、药物治疗、窝洞充填术等方式来改善。具体分析如下：

1.一般治疗：不注意口腔卫生、吃甜食可能引起蛀牙，伴随牙齿发黑、疼痛等症状。建议家长协助小孩做好口腔清洁，养成认真刷牙的好习惯，同时对小孩饮食进行控制，减少甜食的摄入，通常对症状的改善有一定帮助。

2.药物治疗：如果牙齿上有黑色斑块与感染有关，伴随局部红肿、疼痛等症状，小孩可以在医生指导下服用布洛芬混悬液、乙酰氨基酚片等药物来进行消炎镇痛的治疗。

3.窝洞充填术：如果病情比较严重，黑色斑块已经侵犯到牙髓，引起比较剧烈的疼痛，可以在医生指导下采用窝洞充填术进行治疗，去除龋坏组织，再使用复合树脂、玻璃离子粘固剂等材料对窝洞进行填充。

除以上做法外，还可以采取其他做法，如拔牙。建议家长带孩子前往医院，在医生指导下采取正确的处理方式。